精准扶贫贷款还不上，如果确实没有还款能力，应该与贷款机构进行协商，延缓还款时间或者分期还款。
扶贫贷款是由国内有关金融机构承担的一项政策性贷款业务，它是我国扶贫开发的重要组成部分，其发放的形式主要有两种，一是到户的小额扶贫贷款，二是发放给龙头企业以及基础设施建设的扶贫贷款。
在与金融机构协商过程中，精准扶贫贷还不上的借贷人要说明自己的实际情况，自己因为什么，遇到了怎样的困难导致还不上贷款，在沟通过程中态度一定要诚恳，表示贷款一定还上，这样会争取到一定时间的延缓期，在延缓期内尽快筹集资金。
如果与金融机构协商不成，借贷人可以向当地的民政部门求助，向对方说明自己的困难，请有关部门从中协调，如果借款人确实有特殊情况，而不是恶意不还，有关部门是会出面帮助协商的。
最后一个办法就是向亲戚朋友求助，东拼西凑，先临时把精准扶贫贷款还上，之后再去慢慢还清从亲戚朋友那借来的钱。